Histamínová intolerancia (HIT)

Histamínová intolerancia je choroba, ktorá dnes trápi asi 2,5 % obyvateľstva, predovšetkým ženy v strednom veku.
Zjednodušene povedané, pri tomto ochorení ide o nepomer medzi príjmom a odbúravaním histamínu v tele človeka. Nerovnováha môže byť spôsobená zvýšeným príjmom histamínu v potrave, vlastnou nadprodukciou histamínu, nedostatočnou aktivitou a tiež zníženou koncentráciou enzýmu diaminooxidáza (DAO), t. j. enzýmu, ktorý odbúrava histamín.
Znížená produkcia enzýmu DAO môže byť prechodná, mení sa v čase, takže sa vám môžu striedať dni, týždne, mesiace, roky dobrej tolerancie s obdobím výrazného zhoršenia. Po vylúčení istých potravín, tzv. blokátorov enzýmu DAO, môže dôjsť aj k vyliečeniu. V dnešnej dobe existujú desiatky liekov, ako antidepresíva, analgetiká či antireumatiká, ktoré majú vplyv na odbúravanie histamínu.
Z chemického hľadiska patrí histamín medzi organické dusíkaté látky, tzv. biogénne amíny. V malej miere je histamín pre náš organizmus nevyhnutný, lebo zaisťuje správne fungovanie celého tela. V nadbytočnom množstve nám však skôr škodí. Väčšina ľudí po konzumácii potravín bohatých na histamín nemá žiadne príznaky, a to vďaka tomu, že majú vysokú hladinu enzýmu DAO.

Histamínová intolerancia a jej diagnostika

Histamínovú intoleranciu vám diagnostikuje imunoalergológ jednoduchým odobratím krvi spolu s rozborom vašej anamnézy. Potom nastupuje obdobie eliminačnej diéty, ktorá je nevyhnutným následným krokom po diagnostikovaní HIT vaším lekárom.
Eliminačná diéta by mala trvať približne 4 týždne (niektoré zdroje uvádzajú 2 – 4, iné zasa 4 – 6 týždňov). Počas tejto doby sa má prísne dodržiavať nízkohistamínová diéta. Ak ju budete dodržiavať, mali by ste takmer okamžite pociťovať úľavu od negatívnych príznakov.

Histamínová intolerancia a jej príznaky

Príznaky HIT sú naozaj rozmanité:

• brucho – bolesti, kŕče, nadúvanie, hnačka, zvracanie,
• hlava – migrény, závraty,
• kožné prejavy – vyrážky, začervenanie pokožky, nekontrolovateľné svrbenie, ekzém, opuchnutý nos a pod.
• ďalšími príznakmi sú problémy s dýchaním, tachykardia, palpitácia, nízky krvný tlak či poruchy spánku
• aj za návalmi tepla, potu, nekontrolovateľného pocitu zimy, depresie, ľahkého spánku či ľahkého rozplakania sa môže byť skrytá HIT.

Histamínová intolerancia je podobne ako celiakia ochorenie s mnohými prejavmi.

Základom liečby je nízkohistamínová diéta

Nízkohistamínová diéta je prvým a najvýznamnejším krokom k potlačeniu prejavov histamínovej intolerancie. Treba povedať, že vo väčšine prípadov ide o veľkú, priam drastickú zmenu stravovacích návykov a vôbec celého životného štýlu. Z jedálneho lístka je totiž nutné vylúčiť takmer všetko, na čo ste boli doteraz zvyknutý a čo ste mali radi.
Týka sa to potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo histamínu, ale aj tých, ktoré pôsobia ako uvoľňovače histamínu už uloženého vo vašom tele.

Zásady histamínovej diéty

Základom histamínovej diéty je teda vynechanie potravín, ktoré obsahujú vysoký podiel histamínu alebo sú jeho uvoľňovače.

Sú to najmä tieto potraviny:

• fermentované, kvasené a konzervované jedlá – kyslá kapusta, kyslé uhorky, zaváraniny, mäsové a paštétové konzervy
• väčšina alkoholických nápojov – najmä červené víno, sekt, pivo
• droždie a výrobky z neho
• zrejúce a plesňové syry – niva, ementál, camembert, plesnivec, roquefort, čedar
• všetky údené výrobky – šunka, saláma, klobása, párky, slanina
• zelenina – najmä rajčiny a výrobky z nich (kečup), špenát, baklažán, rukola
• väčšina húb (šampiňóny bývajú zväčša dobre tolerované)
• ovocie – predovšetkým jahody, banány, všetky citrusy, ananás, kivi, sušené ovocie
• ryby a morské plody
• všetky umelé farbivá, konzervanty, stabilizátory

Okrem vynechania nevhodných potravín z jedálnička je základom úspechu potlačenia príznakov konzumovať čo najčerstvejšie potraviny, pretože čím dlhšie ich skladujeme (v chladničke aj mimo nej), tým vyššiu hladinu histamínu obsahujú. Týka sa to hlavne mäsa, ktoré by sa malo kupovať čo najčerstvejšie (ideálne z overených zdrojov), po zabití je potrebné ho ihneď konzumovať alebo mraziť.

Odlišná hladina tolerancie

Je dôležité si uvedomiť, že každý z nás je jedinečný. Každý z nás má iné príznaky, inú hladinu tolerancie, každému z nás škodia niektoré potraviny viac, iné menej a niektoré dokonca vôbec. Ak niekto toleruje napríklad šampiňóny, neznamená to, že ich budú tolerovať všetci, alebo naopak, ak niekto nesmie ani stopové prvky húb, neznamená to, že by ich nemal konzumovať nikto s HIT. Hladina tolerancie je teda u každého iná. Je na každom jednotlivcovi, aby si otestoval tú svoju.

Opätovné zaradenie zakázaných potravín do jedálnička

Po období eliminačnej diéty nastáva obdobie stabilizácie. Hladina histamínu klesne a je možné (nie nevyhnutné), že potraviny, ktoré vám predtým spôsobovali zdravotné problémy, ich už spôsobovať nebudú. Prípadne, ak náhodou zhrešíte a zjete potravinu, ktorá vám škodila, nebude to mať také následky, ako pred diagnostikou HIT. Zo začiatku je vhodné skúšať to opatrne v malých množstvách a zapisovať si prípadné prejavy.

Zoznam povolených a zakázaných potravín

Existuje množstvo zdrojov, ktoré uvádzajú rozličné zoznamy povolených a zakázaných potravín. Môže sa preto stať, že potravina, ktorú jeden zdroj zaraďuje k povoleným, môže byť podľa iného zdroja považovaná za rizikovú.
Pozrite si náš zoznam, porovnajte ho s inými zdrojmi, vyskúšajte a uvidíte sami. V rámci tejto diéty nie je nič na 100 %. Stiahnuť zoznam v pdf si môžete tu: HIT_zoznam_povolenych_tolerovanych_zakazanych_potravin.

Daosin ako dočasný pomocník

Vieme, že stravovať sa výlučne doma a podľa pravidiel je takmer nemožné. Preto ak viete, že pôjdete niekam, kde nebudete schopní dodržiavať nízkohistamínovú diétu, siahnite po doplnku stravy, ktorý vám pomôže zmierniť možné negatívne zdravotné následky. Ide o prípravok Daosin. Je to rakúsky výrobok, ktorý obsahuje prírodný enzým DAO, a ten pomáha rozkladať histamín vo vašich črevách. Užíva sa pred jedlom s vysokým obsahom histamínu (uvádza sa 5 až 20 minút pred jedlom). Tento produkt uľahčuje vstrebanie histamínu, pomáha udržiavať prirodzenú rovnováhu medzi hladinou histamínu a enzýmu DAO. Neobsahuje laktózu, lepok ani cukor.
Daosin však nemusí pomôcť každému. Tak, ako všetko pri tejto chorobe, aj účinky Daosinu sú u každého rôzne (na internete nájdete k tejto téme veľa diskusií). Avšak aj tí, ktorým Daosin pomáha, by mali mať na pamäti, že je to len dočasná pomoc.

Nesmieme zabúdať na to, že ak je vašim problémom histamínová intolerancia (tak ako pri celiakii) tak jediným spôsobom, ako predísť negatívnym prejavom je prísne dodržiavanie nízkohistamínovej diéty.
Na záver treba dodať, že mnohí z nás, ktorí majú HIT, môžu mať aj niektorú z iných foriem intolerancie. Prečítajte si preto aj článok o celiakii, vernej kamarátke HIT, alebo o laktózovej intolerancii či alergii na BKM.